Diversidade da Dieta Mínima - Mulheres

Resultado

Percentagem de mulheres em idade reprodutiva (15–49 anos) que consumiram alimentos ou bebidas de, pelo menos, 5 dos 10 grupos alimentares definidos durante o dia ou a noite anteriores

DDM-W avalia a proporção de mulheres com idades compreendidas entre os 15 e os 49 anos que consumiram alimentos ou bebidas de, pelo menos, cinco dos dez grupos alimentares definidos durante o dia ou a noite anteriores. A nível populacional, uma maior prevalência de DDM-W indica uma maior probabilidade de uma melhor adequação em termos de micronutrientes. DDM-W mede a diversidade alimentar, uma dimensão importante da qualidade da alimentação; não avalia não a qualidade global da alimentação nem determina a adequação alimentar de uma mulher em particular.

Determine o valor do indicador através de entrevistas individuais com uma amostra representativa de mulheres com idades compreendidas entre os 15 e os 49 anos, incluindo mulheres grávidas. Registe o estado de gravidez. Os passos abaixo descrevem o método de recordação livre:

 

1) Peça à inquirida que recorde, por ordem cronológica, todos os alimentos e bebidas que consumiu durante o dia e a noite anteriores, incluindo refeições, lanches e bebidas consumidas em casa ou noutro local. Registe-os no Formulário de Registo de Refeições ou numa grelha equivalente de recordação livre.

  

2) Perguntar de forma neutra quais são os ingredientes dos pratos e bebidas compostos (por exemplo, se o mingau continha leite).

  

3) Pergunte de forma neutra se o inquirido comeu ou bebeu mais alguma coisa entre as refeições ou fora delas, sem sugerir alimentos específicos.

  

4) Após concluir o recall aberto, classifique os alimentos e bebidas referidos pelo inquirido nos grupos alimentares « DDM-W». Não se deve não realizar uma segunda ronda de perguntas sobre alimentos ou grupos alimentares específicos que tenham sido não mencionados durante o recall aberto, uma vez que tal pode induzir um enviesamento na resposta e sobreestimar o consumo.

  

5) Para cada inquirido, conte o número dos 10 grupos alimentares definidos em DDM-W consumidos durante o dia e a noite anteriores, de modo a obter uma pontuação de diversidade de grupos alimentares que varia entre 0 e 10.

   

6) Para calcular o valor do indicador, divida o número de mulheres com idades compreendidas entre os 15 e os 49 anos que consumiram alimentos ou bebidas de, pelo menos, 5 dos 10 grupos alimentares definidos pelo número total de mulheres com idades compreendidas entre os 15 e os 49 anos inquiridas. Multiplique o resultado por 100.

Estes dados podem ser desagregados por faixa etária e situação de gravidez e, se for relevante e viável, também por quintil de rendimento e área de residência.

1) Estado de gravidez: DDM-W pode ser recolhido junto de todas as mulheres com idades compreendidas entre os 15 e os 49 anos, incluindo mulheres grávidas, devendo o estado de gravidez ser registado. O guia de 2021 FAO referia que o limiar de ≥5 em 10 tinha sido originalmente validado junto de mulheres não grávidas, mas uma investigação posterior de Verger et al. (2024), citada em FAO, constatou que o mesmo limiar também apresentava bons resultados junto de mulheres grávidas. No entanto, a atual série para mulheres ODS 2.2.4 continua a basear-se em mulheres não grávidas. As orientações IndiKit abrangem todas as mulheres com idades compreendidas entre os 15 e os 49 anos, mas os resultados devem ser desagregados por estado de gravidez quando for importante a comparabilidade com as estimativas globais DDM-W ou ODS .

2) FAO reconhece dois métodos para a recolha de dados DDM-W: a recordação aberta e a recordação baseada em lista. Na recordação aberta, a inquirida descreve tudo o que comeu e bebeu durante o dia e a noite anteriores, e o recenseador classifica posteriormente esses itens nos 10 DDM-W grupos alimentares; pode ser utilizada a sondagem neutra, mas os alimentos específicos não mencionados devem não ser sugeridos. No método baseado em lista, o recenseador pergunta diretamente sobre alimentos e bebidas específicos e relevantes a nível local e regista sim/não as respostas utilizando um questionário adaptado. Ambos os métodos podem levar a um sobredeclaramento DDM-W, tendo-se observado um maior sobredeclaramento no método baseado em lista num trabalho de validação FAO ; por isso, utilize o mesmo método ao comparar resultados ao longo do tempo. Os Questionários de Qualidade Alimentar (DQQs) adaptados a cada país, da Global Diet Quality projecto , fornecem uma opção padronizada baseada em lista.

3) Sazonalidade e momento da recolha de dados: A diversidade alimentar pode variar consoante a estação do ano e o dia da semana. Para efetuar comparações ao longo do tempo, recolha dados durante a mesma estação ou época do ano, sempre que possível, e certifique-se de que o momento da recolha de dados é comparável. Períodos prolongados de jejum, como o Ramadão ou a Quaresma, também devem ser tidos em conta ao agendar inquéritos ou ao interpretar alterações ao longo do tempo.

4) Consumo invulgar: De acordo com as orientações atualizadas do « FAO » (2021) DDM-W, não se deve não excluir um inquirido apenas pelo facto de o dia anterior ter envolvido uma ingestão invulgar, como um casamento, um banquete, uma celebração ou um dia de jejum habitual; tal variação faz parte da ingestão alimentar ao nível da população. No entanto, se um evento invulgar tiver afetado toda a comunidade ou uma grande parte dela e tiver alterado substancialmente o consumo alimentar, evite, sempre que possível, recolher dados durante ou imediatamente após esse evento.

5) De acordo com FAOeDDM, o -W substituiu o Índice de Diversidade Alimentar das Mulheres (PDDM). O PDDM era um indicador anterior que contabilizava quantos dos nove grupos alimentares uma mulher consumia durante as 24 horas anteriores e era normalmente apresentado como uma pontuação média. DDM O -W, por sua vez, utiliza 10 grupos alimentares e apresenta a proporção de mulheres que atingem o limiar ≥5 em 10. Este limiar destina-se a uma interpretação ao nível da população: as mulheres que o atingem têm maior probabilidade de apresentar uma adequação mais elevada em micronutrientes, mas não constitui não uma necessidade alimentar individual e não existe não um limiar universal de prevalência DDM-W que defina uma situação populacional aceitável, deficiente ou grave.

 

6) Para além de permitir conhecer a percentagem de mulheres que consumiram alimentos de 5 ou mais grupos alimentares, os dados do estudo «DDM-W» também podem ser utilizados para avaliar:

     i) pontuação média de diversidade dos grupos alimentares (0–10)

     ii) proporção de mulheres que consumiram qualquer grupo alimentar específico, tais como alimentos de origem animal 

  

7) Formar exaustivamente os recetores de dados sobre o método de recolha selecionado, a lista de alimentos adaptada ao contexto local, os pratos mistos, a classificação por grupos alimentares, os alimentos normalmente consumidos em quantidades inferiores a 15 g, o questionamento neutro e a prática de entrevistas. Incluir testes prévios ou prática no terreno, sempre que possível. A duração deve ser adaptada ao método e à experiência colectores/as; FAO indica que a formação dedicada DDM-W requer, geralmente, pelo menos um dia.

  

8) De acordo com as orientações d FAO , os alimentos ou bebidas normalmente consumidos em quantidades muito pequenas (menos de cerca de 15 g, aproximadamente uma colher de sopa para muitos alimentos) devem não ser contabilizados para DDM-W. Os inquiridos não não precisam de estimar as quantidades durante a entrevista. Em vez disso, ao adaptar o questionário, identifique os alimentos e ingredientes normalmente consumidos apenas em quantidades tão pequenas e exclua-os da pontuação ou classifique-os como condimentos e temperos, conforme apropriado.

Considere também utilizar os seguintes indicadores:

• Diversidade da Dieta Mínima - Crianças (complementa a diversidade alimentar das mulheres com o indicador correspondente de diversidade alimentar para crianças com idades compreendidas entre os 6 e os 23 meses)

• Pontuação da Diversidade da Dieta do Agregado Familiar (ajuda a distinguir o acesso aos alimentos e a variedade alimentar ao nível do agregado familiar da diversidade alimentar das mulheres ao nível da população)

• Consciência sobre uma alimentação adequada (constitui um indicador de conhecimento facilitador, em que se espera que as atividades de mudança de comportamen Nutrição es contribuam para a melhoria dos hábitos alimentares)