Diversidade da Dieta Mínima - Crianças

Resultado

% de crianças de 6 - 23 meses de idade que consumiram alimentos e bebidas de pelo menos cinco dos oito grupos alimentares definidos durante o dia e a noite anteriores

O indicador « Diversidade da Dieta Mínima » avalia a proporção de crianças com idades compreendidas entre os 6 e os 23 meses que consumiram alimentos e bebidas de, pelo menos, cinco dos oito grupos alimentares definidos durante o dia e a noite anteriores. Trata-se de um indicador de diversidade alimentar ao nível da população, associado à adequação dos micronutrientes; no entanto, não mede dire não mente a ingestão de nutrientes, a quantidade de alimentos nem a qualidade global da alimentação.

Recolha os seguintes dados a partir de uma amostra representativa de crianças com idades compreendidas entre os 6 e os 23 meses, entrevistando, para cada criança, o cuidador que melhor conhece o que a criança consumiu durante o dia e a noite anteriores.

 

1) O Serviço de Saúde da Infância ( colectores/as ) deve aplicar o questionário atual sobre amamentação questão, o «Questionário sobre líquidos» e o «Questionário de recordação aberta sobre alimentos», disponíveis nas orientações OMS/UNICEF (ver abaixo, páginas 25–30). O leite materno conta como um dos oito grupos alimentares, pelo que a amamentação durante o dia e a noite anteriores deve ser registada.

Conforme explicam as orientações disponíveis em OMS/UNICEF , o entrevistador deve perguntar sobre todos os alimentos que a criança ingeriu durante o dia e a noite anteriores, começando a partir do momento em que a criança acordou e prosseguindo ao longo do dia e da noite. No caso de pratos compostos, deve perguntar quais são os ingredientes principais, caso estes sejam não claramente identificáveis ( por exemplo, papas com ou sem leite).

Depois de todos os alimentos terem sido registados, pergunte se a criança comeu algum lanche ou refeição ligeira que possa ter sido esquecido. Em seguida, pergunte sobre cada categoria alimentar que tenha sido não mencionada. Por exemplo, se o inquirido não não tiver mencionado ovos, pergunte: «Só para ter a certeza, o(a) [nome da criança] comeu algum ovo ontem, durante o dia ou à noite?» Isto ajuda a reduzir o risco de se esquecerem alimentos.

2) Converter as categorias alimentares utilizadas nos questionários nos oito grupos alimentares utilizados pelo indicador « Diversidade da Dieta Mínima ». O Anexo 8 do guia disponível em OMS/UNICEF (ver abaixo) explica como as categorias do questionário correspondem a estes oito grupos alimentares.

3) Para cada criança, conte o número de grupos alimentares consumidos durante o dia e a noite anteriores. Se faltar informação sobre um grupo alimentar ou se esta estiver registada como «não sei», não considere esse grupo alimentar como consumido. Uma criança cumpre Diversidade da Dieta Mínima se tiver consumido alimentos e bebidas de, pelo menos, 5 dos 8 grupos alimentares.

4) Para calcular o valor do indicador, divida o número de crianças com idades compreendidas entre os 6 e os 23 meses que consumiram alimentos e bebidas de, pelo menos, 5 grupos alimentares pelo número total de crianças inquiridas com idades compreendidas entre os 6 e os 23 meses. Multiplique o resultado por 100 para o converter numa percentagem.

Estes dados podem ser desagregados por sexo da criança e faixa etária e, se for relevante e viável, também por nível de rendimento do agregado familiar, área geográfica e participação no programa.

1) Uma abordagem alternativa para a recolha dos dados necessários é a utilização do método de recolha baseado numa lista. Neste método, um enumerador lê uma lista padronizada de alimentos ao prestador de cuidados da criança. Para cada item, o prestador de cuidados indica se a criança o consumiu ou não durante o dia e a noite anteriores. Para mais informações sobre este método, leia as orientações OMSUNICEF fornecidas abaixo.

2) De acordo com OMS/UNICEF (ver orientações abaixo), o consumo de qualquer quantidade de um alimento ou bebida elegível de um grupo alimentar é suficiente para «contar» – ou seja, não existe uma quantidade mínim não . No entanto , os ingredientes utilizados apenas em pequenas quantidades para dar sabor a um prato misto não devem não ser contabilizados. Siga as orientações em OMS/UNICEF ao identificar os ingredientes principais dos pratos mistos.

 

3) O inquérito « colectores/as » deve não evitar excluir ou voltar a entrevistar uma criança apenas porque o dia anterior foi um dia de celebração, de festa, de doença ou, de alguma forma, invulgar para essa criança. Essa variação a nível individual faz parte da ingestão alimentar da população. Se for provável que a ingestão seja altamente invulgar para uma grande parte da população inquirida, por exemplo, durante o Ramadão, evite realizar o inquérito durante esse período, sempre que possível, ou interprete os resultados em conformidade.

4) A diversidade alimentar pode variar consoante a estação do ano. Nos casos em que a sazonalidade possa afetar a alimentação, devem recolher-se dados de referência e de « estudo final » na mesma estação do ano. As comparações entre rondas de inquéritos ou entre áreas inquiridas em estações diferentes devem ser interpretadas com cautela.

5)Durante a formação, pratique a classificação de alimentos comuns na região e de pratos mistos nas categorias do questionário e, em seguida, associe essas categorias aos oito grupos alimentares do programa « DDM ». Utilize as orientações de formação e a tabela de correspondência dos grupos alimentares disponíveis na publicação « OMS » / «UNICEF » abaixo.

6) Este indicador depende de uma avaliação precisa da idade. Utilize um registo fiável da data de nascimento da criança, sempre que disponível. Se a data de nascimento não estiver documentad não mente ou não for conhecida, estime o mês e o ano de nascimento da criança utilizando um calendário de eventos adaptado ao contexto local. Consulte as orientações da FAOabaixo para obter orientações sobre como elaborar e utilizar calendários de eventos locais.

7) Quando forem selecionados agregados familiares, recolha dados relativos a todas as crianças com idades compreendidas entre os 6 e os 23 meses em cada agregado familiar selecionado. Se as crianças forem selecionadas diretamente como unidades de amostragem primárias, recolha dados apenas relativos à criança selecionada.

8) Os dados recolhidos para este indicador também podem ser utilizados para calcular a proporção de crianças que consumiram alimentos de um grupo alimentar específico durante o dia e a noite anteriores. Por exemplo, é possível calcular a percentagem de crianças com idades compreendidas entre os 6 e os 23 meses que consumiram frutas e legumes ricos em vitamina A / alimentos de origem animal / ovos / produtos lácteos / ou leguminosas, frutos secos e sementes. Estes resultados específicos por grupo alimentar podem ser úteis quando um programa tem como objetivo aumentar o consumo de determinados tipos de alimentos nutritivos.

10) Uma vez que o indicador se baseia numa única recordação do dia anterior, deve ser interpretado como uma medida de prevalência ao nível da população, não e não como uma medida da dieta habitual de uma criança em particular ou da quantidade de alimentos consumidos.

 

11) O indicador foi revisto em 2017, tendo-se adicionado o leite materno como oitavo grupo alimentar e aumentado o limiar de 4 em 7 para 5 em 8 grupos alimentares. Isto eliminou a vantagem anterior concedida às crianças alimentadas com leite em pó, uma vez que o leite em pó para bebés contava como um grupo alimentar, ao passo que o leite materno não contava não. Os valores calculados com base na definição anterior de 4 em 7 não devem não ser comparados diretamente com os valores calculados com base na definição atual de 5 em 8, a menos que os dados anteriores possam ser recalculados. Ao interpretar as alterações em DDM, deve-se considerar se estas refletem alterações na diversidade dos alimentos consumidos, na amamentação ou em ambos.

  

12) A mesma pontuação de diversidade alimentar baseada nos oito grupos alimentares também pode ser apresentada utilizando as categorias de pobreza alimentar infantil do siteUNICEF. De acordo com o relatório disponível em UNICEF(ver abaixo), se as crianças forem alimentadas:

• 0–2 grupos alimentares por dia; vivem em situação de pobreza alimentar infantil grave

• 3–4 grupos alimentares por dia; vivem numa situação de pobreza alimentar infantil moderada

• 5 ou mais grupos alimentares por dia: são « não » que vivem em situação de pobreza alimentar infantil

Considere também utilizar os seguintes indicadores:

• Frequência mínima de refeições (reflete a frequência de alimentação, uma dimensão complementar à diversidade alimentar não )

• Dieta Mínima Aceitável (combina a diversidade alimentar e a frequência das refeições numa medida mais abrangente de « ALCP »)

• Consumo de ovos e/ou alimentos de origem animal por parte das crianças (indica se os alimentos de origem animal ricos em nutrientes contribuem para a dieta da criança)

• Consumo de bebidas açucaradas pelas crianças (reflete uma dimensão da alimentação pouco saudável que DDM não penaliza, ao contrário de não )

• Consumo de alimentos pouco saudáveis pelas crianças (abrange alimentos pouco saudáveis que podem coexistir com uma diversidade alimentar aparentemente adequada)