Frequência Mínima de Refeições com Leite para Crianças Não Amamentadas

Resultado

% de crianças não amamentadas com idades compreendidas entre os 6-23 meses que consumiram pelo menos duas refeições de leite durante o dia anterior

O leite e outros produtos lácteos são fontes importantes de cálcio e outros nutrientes para as crianças que não são amamentadas. Este indicador avalia a proporção de crianças não amamentadas com idades compreendidas entre os 6 e os 23 meses que consumiram, pelo menos, duas refeições à base de leite no dia anterior.

Existem duas formas principais de determinar o valor do indicador. Ambas exigem a realização de entrevistas individuais com os cuidadores de uma amostra representativa de crianças com idades compreendidas entre os 6 e os 23 meses. O indicador é então calculado entre as crianças que foram não alimentadas com leite materno durante o dia anterior:

 

1) Utilizando dados de Dieta Mínima Aceitável

Ao medir Dieta Mínima Aceitável (DMA), o questionário OMS/UNICEF também regista os dados necessários para este indicador. No caso das crianças que não são amamentadas, DMA inclui a frequência mínima de alimentação com leite como um dos seus critérios. Nas orientações de 2021 do OMS/UNICEF (ver abaixo), utilize questão 4 sobre a amamentação atual, as perguntas 6B–6D sobre fórmulas infantis, leite animal e bebidas à base de iogurte, e questão 7A sobre o iogurte consumido como alimento (páginas 25–29).

 

2) Perguntar apenas sobre as refeições lácteas

Se, no site não , pretender aplicar o questionário completo disponível em OMS/UNICEF , utilize apenas as seguintes perguntas:

Informe-se separadamente sobre cada um dos seguintes tipos de produtos lácteos. Antes da recolha de dados, adapte os exemplos e os termos locais relativos a fórmulas infantis, leite animal, bebidas de iogurte e outros produtos lácteos fermentados ao contexto do inquérito.

Q1: Ontem, durante o dia ou à noite, o(a) [ nome da criança] tomou leite materno?

Q2: Ontem, durante o dia ou à noite, o(a) [ nome da criança] bebeu alguma fórmula infantil, como [inserir nomes de fórmulas comuns na região]? Se sim, quantas vezes?

Q3: Ontem, durante o dia ou à noite, o(a) [ nome da criança] bebeu algum tipo de leite animal, como leite fresco, em lata ou em pó? Se sim, quantas vezes?

Q4: Ontem, durante o dia ou à noite, o(a) [ nome da criança] bebeu alguma bebida à base de iogurte de leite animal ou outros produtos lácteos fermentados para beber, tais como [inserir exemplos comuns na região]? Se sim, quantas vezes?

Q5: Ontem, durante o dia ou à noite, o(a) [ nome da criança] comeu algum iogurte feito com leite animal, que não fossem bebidas de iogurte? Se sim, quantas vezes?”

R1-R5: Regista sim / não / se não sabe. Para Q2-Q5, se sim, regista o número de vezes consumidas. Se o número de vezes for não conhecido, regista se não sabe.

Para calcular o valor do indicador, some as frequências relatadas de leite em pó para bebés, leite animal, bebidas de iogurte ou outros produtos fermentados à base de leite animal para consumo e iogurte consumido como alimento. Uma criança não amamentada com idades compreendidas entre os 6 e os 23 meses cumpre o critério do indicador se o total for de, pelo menos, duas refeições durante o dia anterior. Divida o número de crianças que cumprem este critério pelo número total de crianças não amamentadas com idades compreendidas entre os 6 e os 23 meses e multiplique por 100.

Para o cálculo padrão d OMS/UNICEF, uma criança é classificada como não amamentada se a resposta à pergunta « Q1 » for qualquer outra que não «sim». As perguntas sobre a frequência de consumo de leite que foram ignoradas porque o alimento foi não consumido, ou nos casos em que a frequência está em falta ou é desconhecida, são pontuadas como zero, em vez de serem excluídas do denominador.

Estes dados podem ser desagregados por sexo e faixa etária das crianças e, se for relevante e viável, também por nível de rendimento do agregado familiar e área geográfica. Quando a dimensão da amostra for adequada, podem ser utilizadas as faixas etárias de 6 a 11, 12 a 17 e 18 a 23 meses. Uma vez que o denominador inclui apenas crianças não amamentadas, verifique se foram inquiridas crianças não amamentadas em número suficiente antes de apresentar os resultados para subgrupos mais pequenos.

1) De acordo com as orientações do OMS/UNICEF (ver abaixo), os «alimentos à base de leite» incluem qualquer fórmula (por exemplo, fórmula para lactentes, fórmula de transição ou «leite para crianças pequenas»), leite animal que não seja leite materno (por exemplo, leite de vaca, leite de cabra, leite evaporado ou leite em pó reconstituído), iogurte semissólido, bebidas de iogurte e outros produtos fermentados para consumo feitos a partir de leite animal. O leite condensado e os cremes não lácteos não não são considerados alimentos à base de leite.

 

2) Este indicador mede a frequência da alimentação com leite, não não o volume de leite consumido nem a adequação da alimentação global da criança. O cumprimento do indicador não deve, portanto, não ser interpretado como prova de um consumo adequado de leite ou de uma alimentação global adequada.

 

3) As práticas de alimentação com leite podem variar consoante a estação do ano ou durante períodos que afetem substancialmente a disponibilidade de alimentos ou as práticas de alimentação. Para comparações ao longo do tempo, recolha os dados dos inquéritos na mesma estação do ano, sempre que possível, e documente diferenças contextuais importantes. Os inquéritos « não » não devem excluir os dados de uma criança simplesmente porque a sua ingestão de alimentos ou bebidas no dia anterior foi invulgar. Considere reprogramar a recolha de dados apenas quando houver motivos válidos para esperar padrões alimentares altamente invulgares entre uma grande proporção da população-alvo.

 

4) Se o/a prestador/a de cuidados estiver a cuidar de duas crianças de 6 - 23 meses (do mesmo agregado familiar) e se tiver sido utilizada uma amostra de agregado familiar, então devem ser recolhidos dados relativos a ambas as crianças. Se uma lista tiver sido usada como método de amostragem, e as crianças forem a unidade primária da amostra, então devem ser recolhidos dados apenas relativos à criança que faz parte da amostra. 

Uma vez que este indicador inclui apenas crianças não amamentadas com idades compreendidas entre os 6 e os 23 meses, a dimensão da sua amostra pode ser muito inferior ao número total de crianças inquiridas. Nas regiões onde a amamentação é comum, poderá, por conseguinte, haver relativamente poucas crianças incluídas no cálculo. Ao planear o inquérito, tenha em conta a proporção esperada de crianças não amamentadas, uma vez que poderá ser necessária uma amostra global maior. O site OMS/UNICEF aconselha, como regra geral, não a não apresentar uma estimativa quando o denominador incluir menos de 25 crianças .

 

5) Este indicador depende de uma avaliação precisa da idade. Uma vez que as pessoas frequentemente não se lembram das datas exactas do nascimento dos seus filhos, os colectores/as devem sempre verificar a idade da criança. Isto pode ser feito através da revisão da certidão de nascimento da criança, cartão de vacinação ou outro documento; no entanto, uma vez que muitos prestadores de cuidados não têm tais documentos (e uma vez que podem incluir erros), é essencial que os colectores/as sejam capazes de verificar a idade da criança, utilizando calendários de eventos locais. Leia as Orientações da FAO (ver abaixo) para saber como preparar calendários de eventos locais e como treinar colectores/as na sua correcta utilização.

Considere também utilizar os seguintes indicadores:

• Dieta Mínima Aceitável (inclui a frequência mínima de alimentação com leite como um componente obrigatório para crianças que não são amamentadas)

• Frequência mínima de refeições (avalia a frequência geral de alimentação e inclui as refeições à base de leite para crianças que não são amamentadas)

• Diversidade da Dieta Mínima - Crianças (avalia a variedade alimentar e complementa o enfoque do indicador na alimentação à base de leite)