Prevalência da desnutrição aguda global (GAM) com base em PB

Impacto

% of children aged 6–59 months with MUAC <125 mm and/or bilateral pitting oedema

The indicator measures the prevalence of global acute malnutrition (GAM) based on MUAC among children aged 6–59 months: MUAC <125 mm and/or bilateral pitting oedema. Moderate wasting based on MUAC is defined as MUAC ≥115 mm and <125 mm without bilateral pitting oedema. Severe acute malnutrition based on MUAC and/or oedema is defined as MUAC <115 mm and/or bilateral pitting oedema.

Recolher os dados através de um inquérito baseado na probabilidade que seja representativo da população e da área geográfica para as quais será apresentada a estimativa de prevalência. Os dados podem ser recolhidos no âmbito de um SMART inquérito ou através de um inquérito concebido especificamente para estimar a GAM com base em PB. Um inquérito que utilize apenas o PB é adequado quando o indicador pretendido for especificamente a GAM com base em PB e for possível manter procedimentos adequados de amostragem e de qualidade dos dados; o seu resultado deve não ser tratado como intercambiável com a GAM baseada no peso para a altura.

Para cada criança selecionada com idades compreendidas entre os 6 e os 59 meses, medir a circunferência do braço ( PB ) no braço esquerdo, no ponto médio entre o ombro e o cotovelo, utilizando uma fita métrica padrão ( PB ), registando a medida com uma precisão de um milímetro. Avaliar a criança quanto à presença de edema com depressão bilateral, utilizando a técnica padrão em ambos os pés. O pessoal de saúde ( colectores/as ) deve receber formação prática e ser submetido a um processo de padronização antes da recolha de dados.

Calculate the indicator by dividing the number of surveyed children aged 6–59 months with MUAC <125 mm and/or bilateral pitting oedema by the total number of surveyed children aged 6–59 months with valid measurements. Multiply the result by 100 to express it as a percentage. Report the result with a 95% confidence interval and account for the survey design, including clustering and sampling weights where relevant. Check overall survey quality using SMART guidance and MUAC-specific data quality using IPC guidance.

Estes dados podem ser desagregados por sexo, faixa etária e área geográfica.

1) Este indicador requer uma identificação fiável para determinar se uma criança tem entre 6 e 59 meses de idade. A idade exata em meses é também importante para a desagregação por idade e para algumas verificações de qualidade de dados do PB , mas o próprio limite fixo de PB não é não ajustado em função da idade. Sempre que possível, verifique a idade da criança utilizando uma certidão de nascimento, uma cartilha de vacinação ou outro documento fiável. Se esses documentos não estiverem disponíveis ou se a sua exatidão for incerta, utilize um calendário de eventos adaptado localmente para ajudar a estimar a idade da criança. Consulte as orientações da FAOabaixo para obter conselhos sobre como preparar e utilizar calendários de eventos locais.

    

2) Os projectos orientados para a prevenção só devem utilizar este indicador se a sua estratégia for suscetível de ter um impacto sobre o estado nutricional da população-alvo. Se o seu projecto for demasiado curto ou se centrar, por exemplo, principalmente na melhoria da produção agrícola, utilize indicadores menos ambiciosos que meçam, por exemplo, a ingestão nutricional (como Diversidade da Dieta Mínima) ou práticas nutricionais específicas.

  

3) Em muitos países, a subnutrição aguda é propensa a diferenças sazonais significativas (por exemplo, variando de 5% nos meses após a colheita a 11% antes da colheita). Por conseguinte, se precisar de comparar os dados da linha de base e estudo final para avaliar o resultado do seu trabalho, certifique-se de que os dados são recolhidos na mesma altura do ano; caso contrário, receberá dois conjuntos de dados que dizem muito pouco sobre a mudança que o seu projecto não) conseguiu.

  

4) Determinar a dimensão da amostra necessária com base na prevalência esperada, na precisão absoluta pretendida, no efeito de desenho do inquérito, na não resposta prevista e na utilização pretendida dos resultados. A « SMART » considera que aproximadamente ±3 pontos percentuais são suficientes para muitos inquéritos GAM, enquanto a exigência de intervalos de confiança substancialmente mais estreitos pode resultar em amostras desnecessariamente grandes. A formação e a duração do trabalho de campo devem , igualmente, ser determinadas pelo desenho do inquérito e pela competência demonstrada pela equipa. A formação deve incluir medições práticas, avaliação do edema, testes-piloto e padronização, com prática adicional ou reciclagem sempre que o desempenho for inadequado.

5) Comunique sempre este resultado como GAM com base em PB. Não se deve não assumir que é intercambiável com o GAM baseado no peso para a altura, nem aplicar-lhe os limiares de prevalência do peso para a altura. PB e o peso para a altura identificam grupos de crianças que se sobrepõem, mas que são diferentes.

6) Establish a referral procedure before starting data collection. Children identified with low MUAC or bilateral pitting oedema should be referred in accordance with national protocols. Children with MUAC <115 mm and/or bilateral pitting oedema require prompt full assessment for severe acute malnutrition.

Considere também utilizar os seguintes indicadores:

• Prevalência da desnutrição aguda global (GAM) com base no WHZ (fornece a estimativa complementar baseada no WHZ e ajuda a evitar que a prevalência do « PB » e a prevalência do WHZ sejam consideradas intercambiáveis)

• Cobertura do rastreio do « PB » (avalia se as crianças estão a ser abrangidas pelo rastreio de rotina e pelo encaminhamento)

• Cobertura dos serviços de tratamento da desnutrição aguda (links : a relação entre a incidência medida da desnutrição aguda e o acesso ao tratamento)