Alcance do aconselhamento, apoio ou mensagens sobre a amamentação

Saída

Percentagem de mães de crianças com idades compreendidas entre os 0 e os 23 meses que receberam aconselhamento, apoio ou informações sobre a amamentação ideal pelo menos uma vez nos últimos 12 meses

Este indicador mede a proporção de mães de crianças com idades compreendidas entre os 0 e os 23 meses que receberam aconselhamento, apoio ou informações sobre a amamentação ideal pelo menos uma vez durante os últimos 12 meses. Esse apoio pode ajudar as mães a desenvolver os seus conhecimentos, competências e confiança, bem como a prevenir ou resolver dificuldades relacionadas com a amamentação. O indicador não indica não se as mães têm atualmente acesso a aconselhamento, se receberam apoio nos momentos ou com a frequência recomendados, se o prestador de cuidados era competente, se o apoio foi de qualidade adequada ou se as práticas de amamentação melhoraram.

Recolha os seguintes dados através da realização de entrevistas individuais com uma amostra representativa de mães com, pelo menos, um filho vivo com idades compreendidas entre os 0 e os 23 meses. Antes da recolha de dados, adapte os exemplos de prestadores de serviços e canais de comunicação aos utilizados na área do inquérito. Utilize descrições de aconselhamento e apoio que sejam compreensíveis a nível local. Não se baseie exclusivamente na palavra «aconselhamento» não , uma vez que os inquiridos podem interpretar este termo de forma diferente.

Introduza as perguntas dizendo: Agora, gostaria de perguntar se recebeu alguma informação ou ajuda sobre a amamentação nos últimos 12 meses.

QUESTÕES RECOMENDADAS PARA O QUESTIONÁRIO (Q) E POSSÍVEIS RESPOSTAS (R)

Q1: Nos últimos 12 meses, algum profissional de saúde, agente comunitário, conselheiro de pares com formação ou outro prestador de apoio à amamentação falou consigo sobre a amamentação ou deu-lhe conselhos específicos para a sua situação?

R1: sim / não / será que não sabe ou não se lembra?

Q2: Nos últimos 12 meses, algum profissional de saúde, agente comunitário, conselheiro de pares com formação ou outro prestador de cuidados observou-a a amamentar ou prestou-lhe ajuda prática com a amamentação, como, por exemplo, ajuda com o posicionamento e a pega, a extração de leite ou a resolução de uma dificuldade relacionada com a amamentação?

R2: sim / não / será que não sabe ou não se lembra?

Q3: Nos últimos 12 meses, recebeu ou ouviu alguma mensagem geral sobre práticas recomendadas de amamentação através de um contacto na área da saúde ou da comunidade, de um grupo actividade, por telefone ou SMS, na rádio, redes sociais, num cartaz, num folheto ou noutro canal de comunicação?

R3: sim / não / será que não sabe ou não se lembra?

(faça a seguinte pergunta: « questão » se o inquirido tiver respondido « sim » a « Q1 », « Q2 » ou « Q3 »; registe todas as respostas que se apliquem)

Q4: Quem ou o que prestou o aconselhamento, o apoio ou transmitiu a mensagem?

R4: (podem ser dadas várias respostas)

1) profissional de saúde num unidade de saúde

2) agente comunitário de saúde ou voluntário

3) conselheiro leigo ou par, com formação / grupo de apoio à amamentação

4) profissional de saúde privado ou consultora em lactação

5) serviço de aconselhamento por telefone, mensagens ou e- online

6) reunião comunitária, grupo « actividade » ou outro evento

7) rádio, SMS, redes sociais, website, cartaz ou material impresso

8) um familiar ou amigo que fosse um « não » e que atuasse como conselheiro qualificado

9) Outros – especificar: ................................

10) O « não » sabe ou não se lembra?

Q5: Quando foi a última vez que recebeu algum tipo de aconselhamento, apoio ou informação deste tipo?

A5:

1) mês e ano: ................................

2) há aproximadamente ........ meses

3) O « não » sabe ou não se lembra?

Utilize um calendário de eventos locais nos casos em que os inquiridos tenham dificuldade em determinar se o contacto ocorreu nos últimos 12 meses.

Para calcular o valor do indicador, divida o número de inquiridas que referiram ter recebido pelo menos um tipo elegível de aconselhamento, apoio ou mensagem sobre amamentação nos sites Q1, Q2 ou Q3, e cuja resposta ao questionário « resposta » (enviado para Q5 ) confirme que tal ocorreu nos últimos 12 meses, pelo número total de mães elegíveis entrevistadas. Multiplique o resultado por 100 para o converter numa percentagem.

O aconselhamento e o apoio prático referidos em Q1 ou Q2 devem ser contabilizados quando prestados por um serviço de saúde, um serviço comunitário, um par com formação ou um conselheiro leigo, um grupo de apoio formal ou outro prestador de apoio à amamentação reconhecido. Os conselhos informais recebidos apenas de um familiar ou amigo sem formação não devem não ser incluídos no numerador. As mensagens gerais sobre amamentação referidas em Q3 podem ser contabilizadas quando recebidas através de um canal identificável de saúde, comunitário, de um programa, de informação pública ou de comunicação. Deve não considerar-se a promoção comercial de substitutos do leite materno como uma mensagem elegível sobre amamentação?

Inclua todas as mães elegíveis no denominador. Se a informação necessária estiver em falta, for inválida ou estiver registada como « não e não sabe ou não se lembra», o inquirido nã não a a incluir essa mãe no numerador, mas esta permanece no denominador.

Indique as proporções de respostas « sim » para « Q1 », « Q2 » e « Q3 » separadamente, juntamente com o valor global do indicador. Não some estas percentagens ( não ), uma vez que um inquirido pode ter recebido vários tipos de apoio ou informação.

Estes dados podem ser desagregados por faixa etária das crianças (0–5, 6–11 e 12–23 meses), idade da mãe, local de residência ou área de intervenção do programa, nível de rendimento do agregado familiar e nível de escolaridade da mãe e, se for relevante e viável, também por situação de deficiência, estatuto de deslocado, etnia ou grupo linguístico.

1) O aconselhamento, o apoio prático e as mensagens gerais são diferentes formas de exposição. O aconselhamento individual envolve interação e orientação adaptadas à situação da mãe. O apoio prático pode incluir observar uma sessão de amamentação ou ajudar no posicionamento, na pega, na extração de leite ou na resolução de uma dificuldade relacionada com a amamentação. Uma mensagem geral pode envolver comunicação unidirecional, sem interação pessoal. O indicador global contabiliza as três formas, mas deve sempre relatá-las separadamente. não descreve o resultado global como «cobertura de aconselhamento especializado em amamentação».

2) Este indicador está relacionado com o indicador relativo ao acesso percebido a aconselhamento especializado sobre amamentação, mas é diferente deste. Este indicador mede se uma mãe foi contactada durante os últimos 12 meses. O indicador de acesso percebido mede se ela consegue, atualmente, identificar um prestador de aconselhamento comprovado e se afirma que seria fácil obter aconselhamento. Uma mãe pode ter recebido apoio anteriormente, mas não já não o considere acessível, ou pode referir que o acesso atual é fácil sem ter recebido apoio durante o último ano. Se ambos os indicadores estiverem incluídos no mesmo inquérito, analise-os em conjunto, mas não não os combine num único indicador.

3) O período de recordação de 12 meses pode levar a que alguns contactos sejam esquecidos, a confusão quanto ao momento em que ocorreram ou à comunicação de eventos que tiveram lugar há mais de 12 meses. Pergunte sobre formas concretas de contacto, em vez de se basear apenas no termo «aconselhamento». Utilize o site Q5 e um calendário de eventos local para apoiar a recordação. Indique a proporção de inquiridos que responderam « não e sabe ou não se lembra».

4) O indicador mede a exposição proveniente de qualquer fonte elegível. Deve ser interpretado como o alcance de um « projecto » específico apenas quando Q4 confirmar que o aconselhamento, o apoio ou a mensagem provieram desse « projecto » ou de um dos canais de divulgação por ele apoiados. Caso contrário, as mensagens recebidas através de serviços governamentais, outras organizações, meios de comunicação social ou canais informais poderão ser atribuídas incorretamente ao « projecto ».

5) O indicador não avalia se o aconselhamento ou a mensagem foram precisos, adequados à idade, sensíveis às necessidades da mãe ou consistentes com as recomendações nacionais e OMS . Nos casos em que a qualidade do aconselhamento ou a fidelidade da mensagem sejam importantes, avalie-as separadamente através da observação do prestador de cuidados, da avaliação de competências, da análise dos materiais ou de perguntas adicionais sobre o conteúdo recebido.

6) Incluir as mães, independentemente de estarem atualmente a amamentar. Uma mãe pode ter deixado de amamentar, pode estar a alimentar o bebé com leite materno extraído ou « Doador », ou pode estar a utilizar substitutos do leite materno. Os responsáveis pela recolha de dados devem utilizar uma linguagem isenta de julgamentos e devem não evitar dar a entender que a mãe é responsável por eventuais obstáculos, dificuldades ou decisões relativas à alimentação do bebé.

7) Este indicador depende da identificação correta das crianças com idades compreendidas entre os 0 e os 23 meses. Verifique a data de nascimento da criança através de uma certidão de nascimento, cartão de vacinação ou outro documento disponível. Caso não haja documentação fiável disponível, auxilie a memória do responsável pela criança com um calendário de eventos locais (consulte as orientações do FAO abaixo). Não ex não e uma mãe apenas pelo facto de não haver provas documentais disponíveis.

8) Este indicador está incluído no Quadro Global de Monitorização do « Nutrição » da OMS. A OMS e a UNICEF ainda estão a desenvolver e a validar o indicador, e a OMS ainda não especificou não uma fonte de dados padrão. As perguntas acima constituem uma operacionalização IndiKit para a monitorização do programa e devem não ser descritas como um questionário oficial validado OMS . Realize um pré-teste do questionário antes da sua utilização.

Considere também utilizar os seguintes indicadores:

• Acesso percebido a aconselhamento especializado em amamentação (avalia se as mães conseguem identificar serviços de aconselhamento especializado e se consideram que, atualmente, é fácil aceder a esses serviços)

• aleitamento materno exclusivo Menos de seis meses (mede uma prática importante de amamentação que o aconselhamento e o apoio visam possibilitar)

• Amenização da amamentação entre os 12 e os 23 meses (avalia a continuidade da amamentação durante a fase final do período de aconselhamento)

• Abordagem das dificuldades na amamentação (avalia os conhecimentos das mães sobre as respostas adequadas a problemas comuns relacionados com a amamentação)

• Voluntários de Saúde Comunitária» Conhecimentos e competências (avalia os conhecimentos e as competências práticas dos prestadores de cuidados nos casos em que os voluntários da comunidade prestam apoio à amamentação)