Abordagem às Dificuldades da Amamentação

Saída

Resultado

Percentagem de mães de crianças com idades compreendidas entre os 0 e os 23 meses que conseguem explicar corretamente como lidar com, pelo menos, X de X [especificar números] das dificuldades comuns relacionadas com a amamentação indicadas

As dificuldades na amamentação, tais como dor, má fixação do bebé ao peito, ingurgitamento mamário e a sensação de falta de leite, podem minar a confiança na amamentação e a sua continuidade. Este indicador avalia se as mães conseguem explicar as primeiras medidas adequadas e reconhecer quando é necessário apoio especializado. Mede apenas os conhecimentos; não indica não , se uma dificuldade foi resolvida, se foi possível aceder a apoio adequado ou se foram seguidas as práticas recomendadas de amamentação.

Calcular o valor do indicador utilizando a seguinte metodologia:

1) Identificar as dificuldades relacionadas com a amamentação a incluir no inquérito. Consultar as mães-alvo para compreender quais são as dificuldades mais comuns e quais os termos locais que utilizam. Com base nas orientações nacionais em vigor, solicitar a um profissional qualificado na área da amamentação ou da saúde que confirme as respostas corretas, as práticas nocivas e as situações que exigem apoio especializado.

2) Prepare uma pergunta aberta padronizada questão para cada dificuldade selecionada. Por exemplo: O que deve uma mulher que amamenta fazer se tiver os mamilos doridos? O que deve ela fazer em primeiro lugar e quando deve procurar ajuda junto de um profissional de saúde qualificado ou de um conselheiro em amamentação?

3) Antes da recolha de dados, chegue a acordo sobre o que se considera uma « resposta » correta para cada dificuldade relacionada com a amamentação. Elabore um guia simples de « resposta » que indique as ações-chave que o inquirido deve mencionar, quaisquer respostas potencialmente prejudiciais e em que situações se deve procurar apoio especializado. Dê formação aos recolhedores de dados para que utilizem este guia de forma consistente e avalie a sua compreensão durante os exercícios práticos no terreno.

4) Definir quantas dificuldades relacionadas com a amamentação um inquirido deve resposta corretamente para cumprir o padrão de conhecimento exigido. Ao definir o limiar de conhecimento, considere se as respostas corretas a um número limitado de perguntas sobre dificuldades graves ou situações que exijam apoio especializado devem ser obrigatórias.

5) Realizar entrevistas individuais com uma amostra representativa de mães de crianças com idades compreendidas entre os 0 e os 23 meses, alvo da intervenção. Os recetores de dados devem fazer todas as perguntas preparadas. Instrua-os não a lerem em voz alta as respostas possíveis. Se for necessário aprofundar, utilize a mesma questão neutra para todos os inquiridos, tal como: «Mais alguma coisa, se houver?» Classifique cada resposta como:

a) a explicação estava correta

b) a explicação estava incorreta ou não adequada

c) Foi fornecida uma explicação não

6) Para calcular o valor do indicador, divida o número de inquiridos que cumprem o padrão de conhecimentos exigido, definido no passo 4, pelo número total de inquiridos entrevistados. Multiplique o resultado por 100 para o converter numa percentagem.

Indique também a percentagem de inquiridos que responderam corretamente a cada « questão » individual. Utilize as mesmas dificuldades relacionadas com a amamentação, perguntas, perguntas de aprofundamento, o guia « resposta » e o limiar de conhecimento em cada ronda do inquérito. Se algum destes elementos se alterar, não compare diretamente os resultados em não .

Estes dados podem ser desagregados por número de filhos dos inquiridos e, se for relevante e viável, também por acesso a aconselhamento especializado sobre amamentação e por localização.

1) Os recetores de dados têm de receber uma formação adequada para compreenderem as dificuldades de amamentação selecionadas e as respostas corretas acordadas. Devem praticar a utilização do guia « resposta » (Avaliação da amamentação), para que possam determinar de forma consistente se uma explicação está correta, não adequada ou ausente. Deve ser dada especial atenção a este aspeto durante a formação e a fase piloto no terreno.

2) Se uma inquirida referir uma dificuldade atual com a amamentação, os recetores de dados devem seguir um procedimento de encaminhamento previamente acordado e fornecer informações sobre onde ela pode obter apoio de um profissional de saúde com formação adequada ou de um conselheiro de amamentação. Os recetores de dados não devem não fornecer aconselhamento clínico, a menos que estejam qualificados e autorizados para o fazer.

3) Alguns inquiridos podem sentir-se desconfortáveis ao falar sobre a amamentação com um entrevistador do sexo masculino. Consulte os membros do grupo-alvo sobre as características aceitáveis dos entrevistadores e, sempre que possível, recorra a entrevistadoras, caso seja essa a preferência. Realize as entrevistas num ambiente que proteja a privacidade do inquirido.

Considere também utilizar os seguintes indicadores:

• Acesso a aconselhamento especializado em amamentação (avalia a sensibilização para o apoio especializado necessário quando o conhecimento por si só não é suficiente)

• aleitamento materno exclusivo Menos de seis meses (avalia a principal prática de amamentação que estes conhecimentos se destinam a apoiar)

• Continuação da amamentação entre os 12 e os 23 meses (avalia se a amamentação se mantém ao longo do segundo ano)

• Unidades de Saúde Amigas do Bebé (reflete as « Ambiente » a nível da unidade que permitem um apoio adequado à amamentação)