Prevalência de baixos níveis de PB a nas mulheres

Impacto

Percentagem de mulheres com idades compreendidas entre os 15 e os 49 anos no grupo-alvo especificado cujo « PB » se situa abaixo do valor-limite definido para esse grupo e contexto

O indicador mede a proporção de mulheres num grupo-alvo definido cujo índice de massa corporal ( perímetro braquial ) (PB) se situa abaixo do valor-limite utilizado pelo programa. Pode ajudar os programas a avaliar o risco de subnutrição, a orientar o rastreio e o encaminhamento nos casos em que o índice de massa corporal ( PB ) é utilizado para determinar a elegibilidade para o programa, e a acompanhar as alterações na proporção de mulheres com baixo índice de massa corporal ( PB ) ao longo do tempo. O grupo-alvo e o valor-limite do índice de massa corporal ( PB ) devem ser sempre indicados juntamente com o resultado, uma vez que não existe um valor-limite único internacionalmente aceite para o índice de massa corporal ( não PB ) para todas as mulheres.

Em primeiro lugar, defina o grupo de mulheres abrangido pelo indicador e o limiar de « PB » a utilizar, com base no objetivo do programa e nas orientações nacionais ou ao nível da resposta relevantes. Entre os exemplos incluem-se mulheres grávidas, mulheres a amamentar, mulheres não grávidas e que não amamentam, ou todas as mulheres com idades compreendidas entre os 15 e os 49 anos. Se se aplicarem limiares diferentes a grupos distintos, calcule e comunique o indicador separadamente para cada grupo.

PB Podem ser recolhidos através de um inquérito de referência do tipo « projecto » ou de um inquérito do tipo « estudo final », de monitorização periódica, de rastreio em massa ou de rastreio no âmbito de programas de rotina. Meça a « PB » utilizando uma fita métrica adequada do tipo « PB » e um procedimento padronizado, e registe a medida exata em milímetros, sempre que possível.

Calcule o indicador da seguinte forma: número de mulheres no grupo-alvo especificado com um valor de « PB » inferior ao limiar definido ÷ número total de mulheres nesse grupo-alvo com uma medição válida de « PB » × 100.

Indique claramente o grupo-alvo e o limite de corte sempre que comunicar o resultado. Se o rastreio de rotina do programa ou da unidade de saúde abranger apenas uma parte da população-alvo, comunique o resultado como a proporção de mulheres rastreadas com baixo PB , em vez de partir do princípio de que este valor representa a prevalência entre todas as mulheres na área abrangida pelo programa.

Estes dados podem ser desagregados por situação de gravidez e amamentação e por faixa etária e, se for relevante e viável, também por área geográfica, situação de deficiência e estatuto de deslocado.

1) MUAC cut-offs depend on the population and programme context. For pregnant and breastfeeding women in humanitarian settings, UNICEF and the Global Nutrition Cluster currently recommend MUAC <23 cm as an interim threshold for identifying women at risk of undernutrition and for referral or admission to nutritional recovery programmes. National or response-level protocols should nevertheless be followed where they specify another cut-off. Some programmes continue to use <21 cm; UNICEF currently supplies maternal MUAC tapes with both 21 cm and 23 cm cut-offs. For non-pregnant and non-breastfeeding women, there is no internationally agreed MUAC cut-off, so use an applicable national or programme-specific threshold and state it clearly. Do not compare or combine prevalence estimates calculated using different cut-offs as if they measured the same thing.

   

2) Decida quais os grupos de mulheres a incluir, de acordo com os objetivos do programa. Registe o estado de gravidez e amamentação, para que os resultados possam ser interpretados e, quando for útil, apresentados separadamente para mulheres grávidas, a amamentar e não grávidas/que não amamentam. não , não agrupar os grupos numa única estimativa de baixa prevalência de «low-PB » quando tiverem sido aplicados diferentes limiares. No caso de adolescentes grávidas e a amamentar, tenha cuidado não para não utilizar o limiar « PB » como critério automático de exclusão do apoio Nutrição . Em contextos humanitários, UNICEF/GNC recomenda que todas as adolescentes grávidas e a amamentar sejam consideradas para intervenções adequadas ao contexto, independentemente da sua medição PB .

   

3) A baixa prevalência de « PB » pode variar devido a fatores sazonais e contextuais. Ao comparar os resultados da avaliação inicial com os da avaliação « estudo final », recolha dados em momentos semelhantes do calendário sazonal, sempre que possível, e tenha em conta alterações significativas no « Segurança Alimentar », na doença, nos deslocamentos e na assistência humanitária ao interpretar as tendências.

    

4) Os estudos « não » atribuem automaticamente uma alteração na prevalência de «low PB » ao programa? Alterações na população avaliada, na cobertura do programa, nos deslocamentos, em situações de crise ou noutros tipos de assistência também podem afetar o resultado. Nos dados de rastreio de rotina, por exemplo, um maior alcance a mulheres mais vulneráveis do ponto de vista nutricional pode aumentar a proporção das que apresentam «low PB », mesmo quando o alcance do programa tiver melhorado.

5) Assegure-se de que o pessoal responsável pela medição PB receba formação prática e supervisão e siga um procedimento de medição padronizado. Se a avaliação recorrer a amostragem ou se os resultados vierem a influenciar decisões importantes relativas ao programa, recorra ao apoio adequado Nutrição ou MEAL para a conceção da avaliação e para as verificações da qualidade dos dados.

Considere também utilizar os seguintes indicadores:

• Diversidade da Dieta Mínima - Mulheres (acrescenta informações sobre a qualidade da alimentação das mulheres, um fator determinante importante do estado nutricional)

• Escala de Fome Familiar (ajuda a interpretar a baixa « PB » em conjunto com a privação alimentar grave no agregado familiar)