Prevalência de Peso Inferior ao Normal

Impacto

Percentagem de crianças com idades compreendidas entre os 6 e os 59 meses com um escore z do peso para a idade < −2

O indicador mede a prevalência de baixo peso entre crianças com idades compreendidas entre os 6 e os 59 meses na população avaliada. Baixo peso significa peso inferior ao esperado para a idade, de acordo com os Padrões de Crescimento Infantil da Organização das Nações Unidas para a Alimentação e a Agricultura ( OMS ). Um z-score baixo de peso para a idade pode refletir atraso no crescimento, emaciação ou ambos; por isso, o subpeso é um indicador geral de desnutrição e não distingue não mente entre défices de crescimento agudos e crónicos. Sempre que possível, deve ser interpretado em conjunto com indicadores antropométricos mais específicos, tais como a altura para a idade e o peso para a altura.

Avaliar a idade, o sexo e o peso de uma amostra representativa de crianças com idades compreendidas entre os 6 e os 59 meses, proveniente da população para a qual se pretende estimar a prevalência de subpeso. Medir o peso utilizando procedimentos antropométricos normalizados e equipamento devidamente calibrado. Pode ser utilizada a metodologia «SMART », especialmente nos casos em que um inquérito « SMART »Nutrição seja adequado, mas esta não é não a única abordagem de inquérito aceitável.

Calculate weight-for-age z-scores using the WHO Child Growth Standards. The numerator is the number of surveyed children with a valid weight-for-age z-score < −2 SD; the denominator is all surveyed children aged 6–59 months with a valid weight-for-age z-score. Multiply the result by 100 to obtain the percentage.

Para comparações entre a situação de referência do programa e a situação « estudo final », utilize a mesma definição de indicador, a mesma faixa etária, a mesma população-alvo e procedimentos de amostragem e medição comparáveis. Determine a dimensão da amostra de acordo com o objetivo do inquérito, a prevalência esperada, o plano de amostragem e a precisão necessária.

Apresente as estimativas de prevalência com intervalos de confiança e utilize um método de comparação estatística adequado ao avaliar as diferenças entre as rondas do inquérito. Analise a qualidade dos dados antropométricos e aplique verificações adequadas de validade e plausibilidade antes de interpretar os resultados.

Estes dados podem ser desagregados por sexo, faixa etária e área geográfica. Interprete os resultados dos subgrupos apenas quando a dimensão da amostra proporcionar uma precisão adequada.

1) A avaliação precisa da idade é essencial, uma vez que o z-score do peso para a idade depende diretamente da idade da criança. Utilize documentação fiável, como registos de nascimento ou de saúde, sempre que disponível, e aplique os procedimentos de avaliação da idade especificados no protocolo do inquérito. Nos casos em que a data exata de nascimento seja desconhecida, calendários de eventos adaptados ao contexto local e perguntas adequadas aos cuidadores podem ajudar na estimativa da idade (ver as orientações do FAO abaixo).

   

2) A prevalência de baixo peso pode ser influenciada por alterações na componente de emaciação do peso para a idade. Nos casos em que o estado nutricional varia sazonalmente, devem ser realizados inquéritos repetidos em épocas do ano comparáveis e devem ser tidas em conta as alterações no Segurança Alimentar, nas doenças e noutros fatores contextuais aquando da interpretação das tendências.

3) O subpeso é menos específico do que o atraso no crescimento ou a emaciação. Uma criança com baixo peso para a idade pode apresentar atraso no crescimento, emaciação ou ambos, pelo que este indicador não permite determinar qual a forma de desnutrição responsável. Os « não » não devem utilizar apenas a prevalência de subpeso para estimar a prevalência de desnutrição aguda nem para inferir as suas causas. Sempre que possível, o WAZ deve ser interpretado em conjunto com a altura para a idade e o peso para a altura e/ou outros indicadores relevantes do « Nutrição ».

  

4) O indicador global padrão « OMS » para crianças com menos de cinco anos abrange crianças com idades compreendidas entre os 0 e os 59 meses, enquanto este indicador « IndiKit » utiliza a faixa etária dos 6 aos 59 meses, em consonância com a faixa etária habitualmente utilizada nos inquéritos « SMART ». Ao comparar o resultado com estimativas nacionais, « UNICEF » / «OMS » / Banco Mundial ou outras estimativas externas, verifique se as faixas etárias são as mesmas; as estimativas baseadas em faixas etárias diferentes não devem não ser consideradas diretamente comparáveis.

5) A dimensão da amostra e a precisão devem ser determinadas com base no objetivo do inquérito, na prevalência esperada, no plano de amostragem e nos recursos disponíveis, em vez de se aplicar uma margem de erro fixa. O documento « SMART » afirma que não existe um padrão único de precisão não para todos os inquéritos. Ao comparar rondas de inquérito, planeie a dimensão da amostra em função da magnitude da variação que é necessário detetar e interprete as variações utilizando intervalos de confiança ou uma comparação estatística adequada.

Considere também utilizar os seguintes indicadores:

• Prevalência de crianças com atraso no crescimento (distingue o crescimento linear deficiente, que o baixo peso por si só não permite identificar)

• Prevalência da desnutrição aguda global (GAM) com base no WHZ (que fornece uma medida mais específica da emaciação e do estado nutricional agudo)

• Dieta Mínima Aceitável (avalia um resultado imediato relacionado com a alimentação infantil, sobre o qual muitos programas « Nutrição » podem exercer uma influência mais direta)

• Prevalência de diarreia entre as crianças (reflete um importante percurso de doença que pode afetar o peso e o estado nutricional das crianças)