Utilização de Contraceptivos Modernos entre os Adolescentes

O indicador avalia a proporção de raparigas jovens sexualmente activas que utilizaram um método contraceptivo moderno no(s) momento(s) das relações sexuais nos últimos 6 meses. Esta prática é essencial para prevenir os riscos de saúde significativos associados a gravidezes precoces e/ou involuntárias.

Recolha os seguintes dados através de entrevistas individuais a uma amostra representativa de raparigas com idades compreendidas entre os 15 e os 19 anos:

QUESTÕES RECOMENDADAS PARA O QUESTIONÁRIO (Q) E POSSÍVEIS RESPOSTAS (R)

Introdução: Agora vou fazer mais duas perguntas sensíveis. Não há respostas certas ou erradas, por isso, por favor, seja tão honesta com as suas respostas quanto possível. Gostaria de vos assegurar novamente que as vossas respostas serão mantidas em segredo e não serão partilhadas com qualquer pessoa que viva nesta área.

Q1: Durante os últimos 6 meses, teve relações sexuais?

R1: sim / não / não quer responder

(coloque a seguinte questão apenas se a resposta anterior for sim)

Q2: Durante a última vez que teve relações sexuais, você ou o seu parceiro fizeram algo ou utilizaram algum método para evitar ou atrasar a gravidez?

R2: sim / não / não quer responder

Q3: Qual tem sido o principal método que você ou o seu parceiro têm usado para atrasar ou evitar engravidar?

R3 (apenas um resposta possível; não ler as opções)

1. pílula
2. dispositivo intra-uterino
3. preservativo masculino
4. preservativo feminino
5. injectáveis
6. implantes
7. diafragma
8. espuma/geleia
9. método da amenorreia lactacional
10. método dos dias padrão / contas de ciclo
11. esterilização feminina
12. esterilização masculina
13. aleitamento materno exclusivo

Nota: ajuste as opções com base no seu pré-teste e no conhecimento das opções mais comuns. Ver visão geral da OMS dos "métodos contraceptivos modernos".

Para calcular o valor do indicador, dividir o número de raparigas que nos últimos 6 meses fizeram sexo e utilizaram qualquer um dos métodos contraceptivos modernos acima listados pelo número total de raparigas que nos últimos 6 meses fizeram sexo. Multiplique o resultado por 100 para o converter numa percentagem.

Desagregar os dados por estado civil (solteiro, casado), localização (rural/urbano), características socioeconómicas( quintil deriqueza, nível de educação) e idade do inquirido.

1) Tenha em mente que a sua amostra alvo não é "raparigas dos 15-19 anos" mas "raparigas sexualmente activas dos 15-19 anos" que são identificadas através da realização de entrevistas individuais com raparigas dos 15-19 anos. Portanto, o número de "raparigas com idades entre os 15-19 anos" entrevistadas deve ser suficientemente elevado para que mesmo que algumas sejam descontadas devido ao facto de não serem sexualmente activaa, o número resultante de raparigas sexualmente activas entrevistadas ainda cumpre o tamanho mínimo da amostra.

2) É importante compreender a principal limitação da metodologia proposta - esta apenas mede a proporção de raparigas sexualmente activas que utilizam contracepção. Não considera se a inquirida está actualmente grávida, a tentar conceber um bebé e outras razões para não utilizar a contracepção. Se quiser avaliar a proporção de raparigas que actualmente não desejam engravidar, mas que não estão a usar um método contraceptivo (ou seja, a "necessidade não satisfeita de planeamento familiar"), terá de usar uma metodologia muito mais complexa (ler orientação no website Measure Evaluation/ Avaliação de Medidas).

3) Considerar a inclusão de mais uma questão para avaliar as principais razões para a não utilização de contracepção . Se a resposta a Q1 for "não", pode perguntar:

Q: Qual foi a principal razão pela qual não utilizou um método contraceptivo?

R: (múltiplas respostas possíveis) 

1) estava grávida

2) queria engravidar

3) não concordou com a utilização de contracepção (por razões religiosas ou outras)

4) o seu parceiro não concordou com o uso de contracepção

5) ela pensou que o seu parceiro não concordaria com a utilização de contracepção

6) outra pessoa da sua família / comunidade discordou que ela usasse contracepção

7) não conhecia qualquer método contraceptivo

8) não sabia onde comprar contracepção 

9) sentiu-se demasiado tímida ou com medo de ir comprar a contracepção

10) o método contraceptivo que ela normalmente utiliza não estava disponível

11) esqueceu-se da contracepção em casa / noutro lugar

12) não tinha dinheiro para comprar a contracepção

13) tinha medo dos efeitos secundários da contracepção

14) estava a amamentar exclusivamente

15) outra razão - especificar: ...........................

4) Este tópico pode, em muitos contextos, ser muito sensível - considere, portanto, ter apenas mulheres como as suasentrevistadoras . Assegure-se de que ninguém  consegue ouvir as respostas da entrevistada. 

5) Para um guia útil sobre o monitorização e avaliação de programas de saúde reprodutiva de adolescentes (incluindo a riqueza de indicadores adicionais), ler o Guia de Monitorização e Avaliação de Programas de Saúde Reprodutiva para Adolescentes da Pathfinder International (ver abaixo).