Deficiência de Vitamina A entre as Crianças

O indicador mede a proporção de crianças que sofrem de cegueira nocturna, uma condição em que não podem ver com pouca luz. É o sinal mais precoce e mais fácil de medir da deficiência de vitamina A. É a causa mais importante da cegueira infantil nos países em desenvolvimento e contribui significativamente para a morbidade e mortalidade infantil. De acordo com a OMS, cerca de 500.000 crianças com deficiência de vitamina A ficam cegas todos os anos.

Recolher os seguintes dados através de entrevistas individuais com mães de (uma amostra representativa de) crianças com idades compreendidas entre os 24 e os 71 meses:

PERGUNTAS RECOMENDADAS PARA O INQUÉRITO (Q) E POSSÍVEIS RESPOSTAS (R)
Q1 para o responsável pela recolha de dados: se não o tiver feito anteriormente, pergunte o nome da criança mais nova com 24-71 meses de idade

Q2: O/A [especificar o nome da criança] tem normalmente algum problema em ver durante o dia?

R2: sim / não / não sei

(faça as próximas perguntas apenas a resposta anterior for NÃO)

Q3: O/A [especificar o nome da criança] tem normalmente algum problema em ver ao fim da tarde ou à noite?

R3: sim / não / não sei

(coloque a próxima questão apenas se a resposta anterior for SIM)

Q4: A capacidade da/do [especificar o nome da criança] de ver e fazer coisas à noite, quando há menos luz, é diferente da capacidade das outras crianças que vivem nesta comunidade? (utilize este questão apenas em áreas onde a deficiência de vitamina A não é muito prevalecente )

R4: sim / não / não sei

(coloque a próxima questão apenas se a resposta a Q2 for NÃO e a resposta a Q4 for SIM)

Q5: O/A [especificar o nome da criança] tem cegueira nocturna? (usar termo local que descreve o sintoma)

R5: sim / não / não sei

Uma criança pode ser considerada como tendo cegueira nocturna se a resposta a Q2 for não, a Q3 for sim, a Q4 (se realizada) for sim e a Q5 for sim . Para calcular o valor do indicador, dividir o número de crianças de 24-71 meses que sofrem de cegueira nocturna pelo número total de crianças inquiridas (excluir todas aquelas cujas mães responderam "não sei "). Multiplicar o resultado por 100 para o converter numa percentagem.

Desagregar os dados por género, grupos etários e riqueza.

1) O conjunto das quatro perguntas fornecidas baseia-se na recomendação da OMS.

2) Uma vez que a prevalência da cegueira nocturna é relativamente baixa, a margem de erro tem de ser muito baixa (de preferência 0,5); caso contrário, é pouco provável que consiga avaliar objectivamente o impacto da sua intervenção. Isto requer a utilização de uma amostra muito grande de crianças (entre 8.000 e 30.000 crianças) e torna a avaliação da deficiência de vitamina A bastante exigente.  

3) De acordo com a OMS, a prevalência da cegueira nocturna entre crianças de 24-71 meses deve ser interpretada como:

   0,01 - 0,99%: suave

   1 - 4,99%: moderada

   acima de 5%: grave

4) Consultar e idealmente co-implementar o inquérito com as autoridades sanitárias relevantes, de modo a aumentar as hipóteses de os resultados serem oficialmente reconhecidos (e, idealmente, também intervencionados em conformidade). 

5) Uma vez que entrevistar um número tão elevado de inquiridos é bastante exigente, antes de realizar um novo inquérito, reveja primeiro a disponibilidade dos dados existentes - talvez possa utilizá-los para a sua linha de base (no entanto, assegure-se de que poderá obter dados comparáveis no estudo final ).

6) Não aplique o questionário a crianças com menos de 24 meses - estas não são geralmente muito móveis ao anoitecer ou após o anoitecer e a cegueira nocturna pode, portanto, passar despercebida. 

7) Sempre que possível, encontrar e usar um nome local para a cegueira nocturna (por exemplo, na Etiópia, é conhecido como dafint em Amhara, hema em Oromiya e gahami em Tigray).

8) Este indicador depende de uma avaliação precisa da idade. Uma vez que as pessoas frequentemente não se lembram das datas exactas do nascimento dos seus filhos, os colectores/as de dados devem sempre verificar a idade da criança. Isto pode ser feito através da revisão da certidão de nascimento da criança, cartão de vacinação ou outro documento; contudo, uma vez que muitos prestadores de cuidados não têm tais documentos (e uma vez que podem incluir erros), é essencial que os seus colectores/as de dados sejam capazes de verificar a idade da criança utilizando calendários de eventos locais. Leia as Orientações da FAO (ver abaixo) para saber como preparar calendários de eventos locais e como formar os colectores/as de dados na sua correcta utilização.