Aleitamento Materno Exclusivo por Menos de Seis Meses

O aleitamento materno exclusivo (alimentação apenas com leite materno e não outros fluidos ou alimentos excepto medicamentos) durante os primeiros 6 meses de vida de um bebé é uma das medidas mais eficazes para assegurar a saúde e a sobrevivência de uma criança. Só o leite materno satisfaz as necessidades nutricionais e de fluidos de um bebé durante os primeiros seis meses completos de vida. O indicador mede a proporção de crianças que seguem esta prática recomendada.

Recolher os seguintes dados através de entrevistas individuais com os prestadores de cuidados de (uma amostra representativa de) crianças com idades compreendidas entre os 0 e os 5 meses:

QUESTÕES RECOMENDADAS PARA O QUESTIONÁRIO (Q) E RESPOSTAS POSSÍVEIS (R)

Q1: Ontem, durante o dia ou durante a noite, foi dado ao/à [nome do bebé] algum leite materno?

R1: sim / não / não sabe

Q2: Agora gostaria de lhe perguntar sobre líquidos que [nome do bebé] possa ter ingerido ontem durante o dia e a noite. Estou interessado/a em saber se o seu filho ingeriu o alimento que vou dizer, mesmo que fosse combinado com outros alimentos. Ontem, durante o dia ou à noite, o/a [nome do bebé] ingeriu algum dos seguintes alimentos?

Alguma água? 

Qualquer fórmula infantil, tal como [inserir nomes locais de fórmula comum]?

Algum leite animal?

Algum sumo?

Algum caldo?

Algum iogurte ou leite coalhado?

Alguma papa fina? 

Algum chá ou café com leite?

Algum outro líquido à base de água?

R2: para todas as sub-questões, utilize uma das seguintes respostas: sim / não / não sabe

Para calcular o valor do indicador, dividir o número de crianças de 0 a 5 meses que receberam apenas leite materno (ver comentário abaixo) durante o dia e a noite anteriores pelo número total de crianças de 0 a 5 meses (excluindo aquelas em que foi fornecido "does não know" resposta ). Multiplicar o resultado por 100 para o converter em percentagem. 

Desagregar os dados por género, riqueza e outros critérios relevantes.

1) A amamentação por uma ama de leite, a alimentação com leite materno extraído e a alimentação com leite humano doado contam como alimentação com leite materno. Os medicamentos prescritos, a solução de reidratação oral, as vitaminas e minerais não são contados como fluidos ou alimentos. No entanto, os fluidos herbais e medicamentos tradicionais similares são contados como fluidos e as crianças que os consomem não são consideradas em aleitamento materno exclusivo.

2) A fim de evitar que a resposta a esta questão seja influenciada por outras questões (por exemplo, sobre a importância do início precoce do aleitamento materno), coloque-a como a primeira questão relacionada com a amamentação.

3) Este indicador depende de uma avaliação precisa da idade. Uma vez que as pessoas frequentemente não se lembram das datas exactas do nascimento dos seus filhos, os colectores/as de dados nunca devem confiar apenas nas informações fornecidas pelos prestadores de cuidados e devem verificar sempre a idade da criança. Isto pode ser feito através da revisão da certidão de nascimento da criança ou de outros documentos; no entanto, uma vez que muitos prestadores de cuidados não têm tais documentos, é essencial que os colectores/as de dados sejam capazes de determinar a idade da criança, utilizando calendários de eventos locais. Leia as Orientações da FAO (ver abaixo) para saber como preparar os calendários de eventos locais e como formar os colectores/as de dados na sua correcta utilização.

4) A utilização do "ontem como período de recordação" faz com que a proporção de bebés em aleitamento materno exclusivo seja sobrestimada, uma vez que alguns bebés que recebem outros líquidos de forma irregular podem não tê-los recebido na véspera do inquérito. Ao mesmo tempo, a questão proposta representa a melhor opção para estimar o aleitamento materno exclusivo e é mais precisa do que perguntar, por exemplo: "Até que idade amamentou exclusivamente o seu filho?" . (OMS, 2010).

5) Amamentar pode incluir receber leite materno de outra mulher, mesmo que o leite materno tenha sido dado por colher, copo ou biberão no caso da própria mãe da criança ter dificuldades em amamentar. Se quiser tornar isto mais claro, pode incluir a seguinte questão: "Por vezes, os bebés são alimentados com leite materno de formas diferentes, por exemplo, através de uma colher, copo ou biberão. Isto pode acontecer quando a mãe não pode estar sempre com o seu bebé. Por vezes, os bebés são amamentados por outra mulher, ou é-lhes dado leite materno de outra mulher à colher, copo ou biberão, ou de qualquer outra forma. Isto pode acontecer se uma mãe não puder amamentar o seu próprio bebé. O/A [nome do bebé] consumiu o leite materno de alguma destas formas durante o dia ou a noite de ontem?". (fonte: UNICEF/OMS 2010)

6) Muito provavelmente, a amostragem do seu inquérito será representativa para "agregados familiares com crianças de 0 - 24/59 meses" e não para "0-5 meses", resultando numa menor representatividade dos dados para este indicador (uma vez que apenas parte da sua amostra serão crianças de 0-5 meses). A menos que tenha uma amostra separada (representativa) para este grupo etário, o melhor que pode fazer é garantir que o seu inquérito utiliza uma amostra maior de inquiridos (por exemplo, utilizando 95% de nível de confiança e 4 - 4,5% de margem de erro).

7) De acordo com as normas do ACNUR, a proporção de bebés em aleitamento materno exclusivo (0-5 meses) em contextos de emergência deve ser de ≥ 70%. 

8) O BHA formula o indicador de forma diferente: "percentagem de bebés de 0-5 meses de idade que são alimentados exclusivamente com leite materno", embora o significado e a metodologia sejam os mesmos.