Crianças com Recaídas

Resultado

Percentagem de crianças que sofrem uma recaída nos 6 meses seguintes à recuperação após o tratamento da desnutrição grave

Este indicador mede a proporção de crianças com idades compreendidas entre os 6 e os 59 meses que, após terem recebido alta por recuperação do tratamento para emaciação grave e/ou edema nutricional, desenvolvem um novo episódio de emaciação grave e/ou edema nutricional no prazo de seis meses. Avalia se a recuperação se mantém após o tratamento.

Identificar uma coorte de crianças com idades compreendidas entre os 6 e os 59 meses que tenham recebido alta como recuperadas do tratamento para emaciação grave e/ou edema nutricional e acompanhá-las a intervalos regulares (mensalmente, sempre que possível) durante seis meses após a alta. Considerar que uma criança sofreu uma recaída se, durante este período, desenvolver um novo episódio que cumpra os critérios de admissão atuais do programa para emaciação grave e/ou edema nutricional. Dividir o número de crianças que sofreram uma recaída pelo número total de crianças que receberam alta como recuperadas e multiplicar por 100. Comunicar o número e a proporção de crianças cujo estado não tenha sido possível determinar durante o período de acompanhamento de seis meses.

Aplique de forma coerente os critérios de admissão e alta do programa nacional e documente-os. OMS A recomendação de 2023 estabelece que as crianças com idades compreendidas entre os 6 e os 59 meses com emaciação grave e/ou edema nutricional só devem ser dispensadas do tratamento nutricional quando o WHZ/WLZ for ≥−2 e a « PB » for ≥125 mm em, pelo menos, duas consultas/medições consecutivas, e o edema nutricional estiver ausente em, pelo menos, duas consultas/medições consecutivas. Caso os protocolos nacionais utilizem critérios diferentes, documente essa situação, uma vez que tal pode afetar a comparabilidade dos resultados relativos a recaídas.

Estes dados podem ser desagregados por sexo, faixa etária e local de tratamento/área geográfica.

1) A avaliação da recidiva real requer um acompanhamento pós-alta; os registos de tratamento de rotina, por si só, registam apenas as crianças que regressam para receber cuidados e, por conseguinte, medem a readmissão e não a totalidade das recidivas. Se o acompanhamento ativo for não viável, deve-se relatar a readmissão no prazo de seis meses como um indicador separado e indicar que é provável que este subestime a recidiva.

2) A CORTASAM recomenda definir a recaída como um novo episódio que ocorra no prazo de seis meses após a alta como recuperado (ver orientações abaixo). Isto difere dos «Indicadores e Categorias Padronizados para um Melhor Relatório sobre a Doença de GCDA » de 2015, que classificavam a recaída como uma readmissão no prazo de dois meses após a recuperação. Os resultados baseados nestas abordagens não são diretamente comparáveis não .

3) A recaída só se aplica após a recuperação. As crianças que interromperam ou abandonaram o tratamento sem cumprir os critérios de recuperação e que, posteriormente, cumprem os critérios de tratamento não devem não ser consideradas como tendo sofrido uma recaída; estes casos representam episódios contínuos ou uma regressão após uma recuperação incompleta.

4) Atualmente, não existe um limi não e de desempenho globalmente aceite para a recaída. Interprete o resultado tendo em conta a completude do acompanhamento, os critérios de admissão e recuperação utilizados, a sazonalidade e a incidência local de emaciação.

Considere também utilizar os seguintes indicadores:

• Taxa de recuperação (cura) (mede a recuperação bem-sucedida no momento da alta, enquanto a recaída avalia se a recuperação é sustentada)

• Taxa de não recuperação (ajuda a distinguir a ausência de recuperação da ocorrência de um novo episódio após a recuperação)

• Prevalência da desnutrição aguda (PB, edema) (fornece contexto sobre a incidência subjacente da emaciação na interpretação de recidivas)